吸毒的危害----请大家远离毒品

清凉界主人

吸毒的总死亡率和病死率
在过去的20多年中，吸毒问题就像瘟疫一样在全球迅速蔓延，蔓延速度之快、波及人群之广已远远超过地球上曾经发生过的任何瘟疫。任何国家、任何社会阶层毫不例外地受到吸毒问题的影响。吸毒问题已经成为严重威胁全球人类生存的最严重的医学和社会问题之一。在我国，海洛因滥用者已在过去的十年中由十几例激增到52万。
    有资料表明吸毒者的平均寿命较一般人群短10～15年。25％吸毒成瘾者会在开始吸毒后10～20年后死亡。也就是说约1/4的吸毒者会在30～40岁死于与吸毒相关问题，因为大部分吸毒者是在20岁前后开始吸毒的。近年来开始吸毒的年龄还有逐渐提前的趋势。在有些国家中学生吸毒已经成为非常普遍的现象。
    吸毒人群的死亡率较一般人群高15倍。根据美国的估算，海洛因滥用者不到全美人口的百分之一，但每年直接死于海洛因中毒者就高达6000人。根据英国的估算，每年海洛因吸食者的死亡率可高达16～30‰。
   多种原因可以造成吸毒者死亡率高于一般人群，归纳如下：
(一)吸毒过量死亡
    吸毒者尤其是静脉扎毒者，每次使用毒品时都有过量中毒的危险。很多吸毒过量死亡者甚至没有来得及把注射器拔出来。统计表明，过量吸毒致死多见于年龄较轻者。
    黑市上出售的海洛因纯度极不稳定，吸毒者每次获得的海洛因纯度不尽相同，他们根本无法判断其含量。偶尔买到高纯度的毒品，极易引起过量。吸毒者为最大限度地追求快感常冒险使用超大剂量毒品，也可引起过量中毒。另外，有些人为增强快感，把多种毒品混在一起注射，更易引起呼吸中枢抑制而死亡。不仅如此，多药滥用还造成诊断困难，不易抢救成功。
(二)吸毒者的自杀率远远高于一般人群
    有资料表明吸毒者自杀发生率较一般人群高10～15倍。吸毒者每时每刻都处于严重的应激状态中。他们时常受到戒断症状的折磨；他们时时为如何获得下一次毒品而谋划和忧虑；他们营养不良，时时忍受吸毒引致并发症的痛苦；他们众叛亲离，被家庭和朋友所抛弃；他们时时受到执法人员的监察；他们经常受到贩毒者的威胁；有时，他们还会受到自身后悔、内疚感的折磨。以上种种原因常常会驱使吸毒者选择自杀来了结自己年轻却是可悲的生命。
(三)吸毒者参与犯罪死于非命的发生率高于一般人群
    吸毒这一恶习的花费非常巨大，常常使吸毒者倾家荡产。他们为获得买毒品的钱常冒险参加各种违法犯罪活动。在从事这些活动的过程中他们互相杀害的机率均显著提高。
(四)吸毒者易死于各种吸毒引致的并发症
    毒品可对中枢神经系统、循环系统、消化系统、造血系统、免疫系统等造成直接损伤而引起死亡。扎毒者易发生各种感染，其中，化脓性感染的发生率可达40％，此外，病毒性肝炎，心内膜炎、肾炎、结核等的发生率也显著提高。吸毒者爱滋病的发生率更是显著高于一般人群。在我国现有的爱滋病患者中50％以上是通过扎毒感染的。还有一部分吸毒者因对毒品或毒品添加成分过敏而发生过敏性休克死亡。
(五)吸毒者患病后不积极求治易发生死亡
    吸毒成痛者以获得和使用毒品为生活中心。他们不关心身体健康，即便发现身体不适也常常不会及时求治，失去最佳治疗时机，造成治疗困难。毒品常常掩盖疾病的主观症状，造成治疗延误。此外，吸毒者生活不规律，常不遵守医嘱，影响治疗效果。
(六)吸毒者常死于各种意外事件
   毒品可影响吸毒者的精神活动，使吸毒者出现认知功能障碍、注意能力下降和操作能力下降。有些毒品使吸毒者不能正确判断高度和距离。吸毒者本来在20层楼上，他却错误地判断自己在平地上，于是，他本想“走”到街上，却从20层楼跳了下来。迎面而来的汽车离自己已经很近了，吸毒者却错误地判断车离他还很远，于是，他迎着车走过去……吸毒者操作能力下降发生车祸和各种工伤率增高。根据美国某中等城市的统计，在因危险驾驶而被捕的人员中有16％是在吸食大麻后驾车的。
吸毒过量中毒与致死
    海洛因成瘾者的死亡率比普通人群高，其中吸毒过量致死占有很大比例。国外有报道，过量吸毒引起的死亡占吸毒死亡率的50％以上。吸毒过量常由意外原因引起，多发生于使用静脉注射方式的吸毒者，常会引起突然死亡。有的死亡发生在注射用药后15分钟之内。采取口吸或鼻吸方式的吸毒者，因每次吸毒需较长时间，同时有大量毒品（85％）呼出体外，在吸毒过程中一旦对药品不能耐受则自动停吸，因此过量吸毒致死的可能性相对较小。
   过量吸毒一般都不是吸毒者有意造成的，其原因是：
(一)吸毒者经脱瘾疗后，因对毒品的耐受性下降，复吸时又急于追求快感，而使用脱瘾前的吸毒量。若一旦静脉注射，更易形成不可挽回的后果。
(二)初期吸毒便用了长期吸毒成瘾者使用的剂量而引起过量或致死。因为长期吸毒者对毒品的耐受性增加，每日的吸毒维持量往往比初吸毒时高许多倍，甚至十几倍。
(三)黑市上出售的海洛因含量纯度不稳定，吸毒者每次获得的海洛因都不尽相同，他们无法判断其含量，常用估计的剂量。偶尔买到高纯度的毒品，高于使用原来习惯的用量，极易引起过量。
(四)毒品中掺杂物过多，吸毒者无法判断掺杂物的种类及其含量，常常会引起预想不到的不良后果。
(五)多药滥用较单一药物滥用者更容易发生过量中毒。有人为增强快感把镇静剂与海洛因混在一起注射，常引起呼吸中枢抑制而死亡。酒精与镇静安眠剂，可卡因与海洛因合并使用也容易引起死亡。此外，多药滥用常造成诊断困难，不易抢救成功。
(六)另外，吸毒者富于冒险和急于追求快感的心理，为最大限度地追求快感，常冒险使用超大剂量毒品，引起过量中毒。统计表明，过量吸毒致死多见于年龄较轻者。过量吸毒可引起中枢神经的过度抑制，反应迟钝，呼吸中枢的抑制可使呼吸减慢，严重者呼吸停止而死亡。过量吸毒的躯体反应包括：①瞳孔缩小或针尖状；②呼吸减慢，有的减至2～4次／分钟；③深度昏迷，血压下降；④脉弱、心率缓慢；⑤皮肤湿冷；⑥紫络；⑦体温下降；⑨骨骼肌松弛，下颚松弛，舌后坠，常阻塞气道；⑤昏迷致死。其中，前三种症状最为常见。
   呼吸衰竭可引起死亡。另外，肺炎、肺水肿、休克等合并症发展为昏迷时也可引起死亡。
   对过量中毒的抢救原则：
(一)特效桔抗剂的应用：迅速静脉注射吗啡受体桔抗剂棗纳络酮0.4～0.8毫克，因纳络酮作用时间比一般***品短，故应密切观察呼吸情况，避免呼吸恢复后再次出现呼吸抑制，可视病情重复使用，每3～5分钟给药一次。如连续2～3次用药后仍无明显效果，应考虑是否合并其他疾病，或其他药合并中毒。
    我们建议基层戒毒所应将纳络酮作为抢救的必备药。没有纳络酮时，烯丙吗啡也可代用。
(二)呼吸兴奋药的应用：肌肉注射尼可刹米、安纳加或洛贝林用以兴奋呼吸中枢，同时进行人工呼吸、给氧，在无特效药时，必须使用之。
(三)洗胃：口服用药的患者必须洗胃，可用1:5000高锰酸钾溶液反复洗，以破坏毒物，并防止其再吸收。
(四)输液：用5％葡萄糖溶液或葡萄糖盐水静脉点滴，以促毒物的排出。
吸毒导致的呼吸系统并发症
   吸毒可通过三种主要途径对呼吸系统造成严重破坏。经呼吸道滥用毒品对呼吸道有直接刺激；通过不同途径进入体内的毒品对呼吸道的特异性毒性作用；由吸毒引起的营养不良和感染也可能波及呼吸系统。
   首先经呼吸道吸毒可对呼吸系统发生直接影响。
   把毒品夹在香烟中以吸烟方式吸毒或把毒品放在锡纸上以烫吸法（俗称追龙）吸毒者会吸食大量香烟，吸毒量越大则吸烟量也越大，海洛因成瘾昔每日可吸2～3包香烟。吸烟对呼吸系统的影响非常严重。香烟烟雾中的化学物质可对气管和肺脏产生局部刺激和损伤。正常情况下，人体呼吸系统自身的保护机制能够保护呼吸道免受外来有害因素的影响。气管壁细胞表面有纤毛，它能分泌黏液，把人体从空气中吸入的灰尘和细菌包裹起来，并通过纤毛的运动将包裹送至咽喉部位吞下。气管里还生存着清除人体垃圾的白细胞，它们的共同作用使肺脏保持健康。吸烟对纤毛和白细胞的功能均有抑制作用，其后果是使吸毒者出现咳嗽、支气管炎和其他严重感染。此外，吸烟还引起细支气管的过度收缩而增加哮喘和肺气肿的发病率。
  以吸烟方式滥用可卡因对肺脏的影响非常严重。由于可卡因具角局部麻醉作用，吸毒者可能对吸毒所造成的肺部疾病如肺炎、肺出血甚至对下面会提到的能置人于死地的“快克肺”一无所知。长期抽吸可卡因会使肺脏疤痕累累、功能减退。
   反复抽吸毒品还会引起慢性咽炎、鼻炎和鼻窦炎。反复吸入毒品还会使毒品沉积在肺中，对肺脏造成进一步破坏。
  有些毒品可造成特异性呼吸系统损害。
  海洛因过量或中毒时可发生海洛因性肺水肿。此病起病较急，一般于海洛因过量后立即出现。如抢救不及时往往引起死亡。患者被送入医院后，常表现为昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小、口唇紫绀，肺部听诊可闻及水泡音、哮鸣音。有些患者有房颤表现。胸片显示双肺有大小不等的浸润阴影，主要沿肺泡分布，有的则融合成片。偶尔可见胸腔内有渗出表现。
  可卡因可引起剧烈胸痛和呼吸困难，其原因可能是降低肺脏一氧化碳的扩散能力。胸痛也是可卡因滥用者求治的原因之一。此外，可卡因吸入还可引起肺炎、肺水肿、咳嗽、咳痰、发热、咳血、哮喘、肺间隔积气、气胸、气心包和肺泡出血，可卡因还可通过抑制脑干延髓引起病人突然呼吸抑制而死亡。
   滥用可卡因还引起“快克肺”；临床表现为肺炎的诸多症状，如：严重胸痛、呼吸困难、高热和缺氧表现，但在X一光胸片上却无任何肺炎征象。抗炎治疗可能对可卡因肺有一定疗效。
    由于吸毒者普遍体质虚弱，易并发呼吸道感染，较重的感染可引起呼吸衰竭。口吸者大多合并有支气管炎、咽炎。表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。肺部感染也可继发于败血症和心内膜炎。肺结核在海洛因吸毒的人群中有较高的发生率。国外有报道，吸毒者中活动性肺结核的患病率为3.74％。一般说，吸毒本身不是结核病高发的直接原因，其社会经济状况，如贫困、营养不良等则是重要的发病因素。
    毒品中的很多掺杂成分也可损害呼吸系统。毒品中的不溶于水物质，如淀粉、滑石粉等，静脉注射后可引起肺栓塞。有的吸毒者，使用棉球或香烟过滤嘴过滤毒品溶液，这会导致将其中的纤维注入体内，引起肺栓塞。肺栓塞会使本已严重受损的肺脏功能进一步下降，进而引起缺氧症状。
吸毒对神经系统的危害
   吸食伴有掺杂物的海洛因后，会引起一系列的神经系统病变，如惊厥、震颤麻痹、周围神经炎、弱视、远离注射部位的肌功能障碍。长期吸毒叮引起智力减退和个性改变，尸检的结果也表明，神经系统的病理变化包括：多发星状细胞病变，广泛脑肿胀和变性，苍白球的退行性变化，脊髓灰质的坏死，）肌组织的病理改变，周围神经的慢性炎性改变及退行性改变。临床检查如发现有神经系统体征，应考虑是否有其他合并症引起的脑部病变。如急性节段性脊髓炎，化脓性脑膜炎，败血症引起的脑脓肿，细菌性心内膜炎引起的脑栓塞。海洛因过量引起的呼吸抑制进一步造成脑缺氧。另外静脉注射伴有掺杂物的毒品，也可直接引起脑栓塞。有学者认为60％的脑水肿病人是由于吸毒过量引起，脑水肿的形成可能是因为肺水肿引起的颅内高压。
   可卡因是一种致惊厥剂，单剂量即可诱发癫痈发作，重复使用可引起癫痫慢性化，可卡因的致癫痫作用被称为“促燃作用”，停用可卡因后这种促燃作用仍可存在，这可能是诱发复吸的潜在原因之一。可卡因还可能使原有癫痫表现出来，在临床工作中应注意排除原发性癫痫病可能性。
   此外，可卡因滥用还可引起颅内出血、抽搐、持续性或机械性重复动作、共济失调和步态异常。以上异常会在停药后逐渐消失。

青义

危害巨大地球人都知道,可有多少人能管住了自己的嘴巴!!!!!!!! :em10: